“近視神藥”來了 孩子近視有救了？

　　低濃度阿托品滴眼液因其有助于延緩部分兒童及青少年近視，一直以來受到眾多家長的追捧。最近，這款網紅“近視神藥”正式在我國獲批上市。光滴眼藥水就能治近視了嗎？究竟阿托品能不能延緩近視的進展？哪些人可以用？記者請教了江蘇省中醫院兒童眼科專家。

　　通訊員 孫茜 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

　　不是每個孩子都適用

　　據了解，阿托品是一種副交感神經抑制劑，滴入眼睛后，睫狀肌會徹底放松。

　　江蘇省中醫院眼科主任醫師、兒童眼科邱曉榮主任介紹，阿托品滴眼液不是新事物，應用于臨床已經有幾十年了。最早用于散瞳驗光，能使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內障手術前后及小兒散瞳驗光、假性近視等檢查和治療。

　　“人們在使用的過程中，意外發現阿托品對近視控制有幫助。上世紀70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控制兒童近視，發現控制效果非常好，但是會出現怕光、無法近距離用眼、停用反彈明顯等副作用。”邱曉榮主任說，最近上市的阿托品滴眼液濃度為0.01%，與此前相比稀釋了100倍，研究發現其既能有效控制近視，又大大減少了副作用的產生，停藥后反彈效應低，具有長期安全性。

　　0.01%的濃度被推薦為現階段延緩兒童青少年近視進展的合理濃度。專家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要適用于球鏡度數為-1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒童。對于這部分兒童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作為一種有效的近視防控手段，能夠在兒童近視管理的“黃金期”發揮重要作用，通過延緩近視進展，降低成年后的最終近視水平，并最終降低患致盲性近視并發癥的風險。

　　此前就有不少家長托人在海外代購，或是網購高濃度阿托品后自行配置成0.01%的低濃度阿托品滴眼液。

　　“阿托品滴眼液雖然控制近視進展效果好，但不可擅自使用。”邱曉榮主任表示，如果孩子存在莨菪堿過敏、家族有青光眼病史、患有心臟病或哮喘、眼睛調節功能差等情況，不建議使用。阿托品滴眼液一定要在醫生指導下使用，使用前建議帶孩子到正規醫院的眼科進行相關檢查，如眼壓、眼軸、眼底、調節功能檢查等，以排除健康風險。

　　阿托品滴眼液不能替代眼鏡

　　阿托品滴眼液正確的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK鏡，要在佩戴前15-20分鐘點滴眼液。

　　開始使用低濃度阿托品滴眼液后，要密切觀察，2～3周后要隨訪，以后每3個月隨訪一次，還需要監測眼壓、眼軸及調節功能等參數的變化。如果用藥后近視進展度數超過0.75D，可酌情考慮增加用藥頻率、提高阿托品濃度或者聯合其他近視防控方式。專家強調，幾乎所有藥物都需要遵醫囑科學規范地使用，才能最大地發揮藥物正向作用，阿托品應用2-3年是有效安全的，一般要用到兩年以上才能達到最佳效果，可長期使用，直到近視穩定沒有進展再停藥，停藥后要密切觀察反彈效應。不少家長認為阿托品滴眼液是“近視神藥”，用它就可以替代戴眼鏡。邱曉榮主任表示，其實不然，阿托品的主要作用是緩解近視的進展，并不能治療近視。對近視的孩子，要及時配戴合適的矯正眼鏡，如果眼軸及屈光度數進展快，排除用藥禁忌后聯合阿托品滴眼液滴眼。

　　專家提醒

　　邱曉榮主任強調，低濃度阿托品滴眼液只是近視控制手段之一,并不是“萬能藥”。孩子在日常生活中還要注意合理用眼，少看手機、平板電腦等電子產品，增加戶外活動，營養均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸飲料，保證充足的睡眠。

　　雖然近視在目前的醫療技術條件下是不可逆的，但通過中西醫方法的干預，可以延緩近視發生的時間和減少發展近視的度數，再配合科學合理的預防措施，往往臨床效果較好。